隨著老齡化現(xiàn)象的日益突出，社會(huì)適老化改造正成為一項(xiàng)重要任務(wù)。社會(huì)適老化改造旨在通過(guò)改造住宅、社區(qū)環(huán)境、城市建設(shè)、數(shù)字技術(shù)和工具等多方面手段，提高老年人的生活質(zhì)量和便利程度，不斷增強(qiáng)老年人的幸福感、獲得感、安全感。

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視老齡工作，精心謀劃、統(tǒng)籌推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展，將積極應(yīng)對(duì)人口老齡化確定為國(guó)家戰(zhàn)略，專門出臺(tái)并實(shí)施中長(zhǎng)期規(guī)劃，在老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)上不斷取得新進(jìn)展。各級(jí)政府也采取了一系列行動(dòng)來(lái)促進(jìn)社會(huì)適老化改造工作的開(kāi)展，有關(guān)部門聯(lián)合發(fā)布了相關(guān)指導(dǎo)意見(jiàn)，積極支持和倡導(dǎo)社會(huì)適老化改造，為老年人創(chuàng)造一個(gè)更加友好、安全和舒適的生活環(huán)境。

但是，由于相關(guān)工作還處在發(fā)展的起步階段，存在覆蓋面小、認(rèn)知度低、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)缺乏、管理維護(hù)滯后等問(wèn)題，距完成“十四五”規(guī)劃確定的目標(biāo)任務(wù)還很繁重。

推進(jìn)社會(huì)適老化改造既是解決老年人生活不便的當(dāng)務(wù)之急，也是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。二十屆中央財(cái)經(jīng)委員會(huì)第一次會(huì)議強(qiáng)調(diào)：“要實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，加快發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，努力實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂(lè)?！蔽磥?lái)，社會(huì)適老化改造還需要在哪些方面重點(diǎn)著力？如何通過(guò)適老化“小改造”，承載老年人“大幸?！保?月7日，全國(guó)政協(xié)“加快社會(huì)適老化改造”雙周協(xié)商座談會(huì)在京召開(kāi)。來(lái)自不同領(lǐng)域的委員、專家與有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志匯聚于全國(guó)政協(xié)的協(xié)商平臺(tái)，圍繞主題積極建言資政、廣泛凝聚共識(shí)。

完善工作體系健全機(jī)制

提升服務(wù)擴(kuò)大社會(huì)支持

社會(huì)適老化改造是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要內(nèi)容?！笆奈濉币?guī)劃綱要明確提出加快推進(jìn)社會(huì)適老化改造的目標(biāo)任務(wù)。

為進(jìn)一步推動(dòng)“十四五”規(guī)劃綱要落地實(shí)施，充分發(fā)揮人民政協(xié)協(xié)商式監(jiān)督的特色與優(yōu)勢(shì)，全國(guó)政協(xié)社會(huì)和法制委員會(huì)自2021年起，圍繞“加快社會(huì)適老化改造”專題開(kāi)展連續(xù)5年的專項(xiàng)民主監(jiān)督，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查，今年已是第三年。

作為今年的調(diào)研組組長(zhǎng)，全國(guó)政協(xié)常委，社會(huì)和法制委員會(huì)副主任王爾乘表示，從調(diào)研情況看，黨的十八大以來(lái)，各地方和部門認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于做好老齡工作的重要指示批示精神，持續(xù)完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，我國(guó)老齡工作得到長(zhǎng)足發(fā)展，適老化改造取得明顯成效。

但在社會(huì)適老化改造工作體制機(jī)制方面，還存在重視程度不夠、工作部署不到位、工作機(jī)制不健全、作用發(fā)揮不理想、辦事機(jī)構(gòu)能力有待提升等問(wèn)題。

“社會(huì)適老化改造既是一項(xiàng)緊迫工作，也是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，要堅(jiān)持盡力而為、量力而行?！蓖鯛柍吮硎?，要進(jìn)一步提高做好新時(shí)代老齡工作的認(rèn)識(shí)，把黨中央、國(guó)務(wù)院要求落到實(shí)處，以更加有力的政策供給和更大力度的落實(shí)舉措，加快適老化改造進(jìn)程；進(jìn)一步健全和完善適老化改造工作體系，加快形成協(xié)調(diào)有力、運(yùn)行高效的工作機(jī)制，特別要強(qiáng)化政府主體責(zé)任，建立老齡事業(yè)或老齡工作聯(lián)席會(huì)議制度；進(jìn)一步加強(qiáng)工作機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，著力摸清底數(shù)，突出工作重點(diǎn)，推動(dòng)“十四五”規(guī)劃中關(guān)于社會(huì)適老化改造目標(biāo)任務(wù)高質(zhì)量完成。

對(duì)待老年人的態(tài)度，是衡量社會(huì)文明程度的重要標(biāo)尺。我們每個(gè)人都會(huì)老，都會(huì)面臨出行不便的一天，“適老化”“無(wú)障礙”已成為城市更新的新課題。

6月28日，全國(guó)人大常委會(huì)審議通過(guò)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)法，明確“無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)應(yīng)當(dāng)與適老化改造相結(jié)合，遵循安全便利、實(shí)用易行、廣泛受益的原則”。數(shù)量龐大的老年人無(wú)疑是無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)的重點(diǎn)受益群體之一。

在全國(guó)政協(xié)常委，中國(guó)殘聯(lián)主席團(tuán)副主席程凱看來(lái)，這是應(yīng)對(duì)人口老齡化和加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的重要舉措，緊扣殘疾人、老年人的需求和期盼，體現(xiàn)了鮮明的特點(diǎn)，并回應(yīng)了很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)需要。

他表示，目前，各地居家適老化和殘疾人家改工作還存在任務(wù)完成進(jìn)度不均衡，資金投入不足，改造工作不夠精準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量有待提高，居家適老化改造和殘疾人家改尚未實(shí)現(xiàn)資源共享、一體推進(jìn)等問(wèn)題。

“無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)是一項(xiàng)綜合性的系統(tǒng)工程，涉及多領(lǐng)域、多部門、多主體。”程凱建議，推動(dòng)建立居家適老化改造與殘疾人家改長(zhǎng)效工作機(jī)制，將居家適老化改造與殘疾人家改統(tǒng)一納入國(guó)家推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化、城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造、鄉(xiāng)村人居環(huán)境整治等工作內(nèi)容統(tǒng)籌推進(jìn)，形成政策、資金、技術(shù)合力；突出政府主責(zé)，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，同時(shí)建立多元投入機(jī)制，出臺(tái)政策鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量參與；逐級(jí)開(kāi)展培訓(xùn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高工作人員服務(wù)能力，推進(jìn)智慧服務(wù)體系建設(shè)。

“雖然全社會(huì)對(duì)于老齡化問(wèn)題和適老化改造的認(rèn)識(shí)有所提升，但是面對(duì)老齡化進(jìn)程和老齡化社會(huì)的挑戰(zhàn)，很多人依然顯得心理準(zhǔn)備不足，社會(huì)共識(shí)仍需凝聚?！比珖?guó)政協(xié)委員，中共中央黨校（國(guó)家行政學(xué)院）副教育長(zhǎng)時(shí)和興，看完2023年社會(huì)適老化改造調(diào)查問(wèn)卷分析報(bào)告后表示，“老齡化不是問(wèn)題，不適應(yīng)才是問(wèn)題?！?/p>

這種不適應(yīng)主要體現(xiàn)在對(duì)適老化改造的必要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)有待提升，對(duì)適老化改造的知曉度和主動(dòng)性不夠高，適老化改造中的權(quán)責(zé)劃分不明確。

時(shí)和興認(rèn)為，應(yīng)從推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的高度，以解決群眾急難愁盼問(wèn)題時(shí)不我待的精神，深刻認(rèn)識(shí)適老化改造的必要性和緊迫性，將適老化觀念融入社會(huì)治理全過(guò)程。他建議，積極營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心重視適老化改造的良好氛圍，擴(kuò)大適老化改造工作的社會(huì)支持；切實(shí)提高老年人對(duì)適老化改造的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)變思維觀念，從“要我改”變成“我要改”。

精準(zhǔn)推進(jìn)適老化改造

讓老年生活真正美好

適老化，顧名思義就是使設(shè)施或環(huán)境更適合老年人。適老不是理念，是基于對(duì)老年人需求的真正理解，是涉及老年人生活方方面面的解決方案。

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程加速，對(duì)老舊小區(qū)的適老化改造顯得尤為迫切，尤其是老舊小區(qū)加裝電梯的需求日益強(qiáng)烈。為此，北京、上海、濟(jì)南等地近幾年針對(duì)當(dāng)前加裝電梯的難題，積極展開(kāi)探索。

數(shù)據(jù)顯示，截至2022年10月，全國(guó)累計(jì)加裝電梯約6.1萬(wàn)部。根據(jù)2000年前建成的既有住宅面積，預(yù)估老舊小區(qū)加裝電梯需求超200萬(wàn)部。

全國(guó)政協(xié)委員，中國(guó)航天科技集團(tuán)有限公司第一研究院二一一廠一車間主任工藝師劉爭(zhēng)在多次對(duì)老舊小區(qū)加裝電梯進(jìn)行調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，目前主要存在現(xiàn)行建筑標(biāo)準(zhǔn)難以改造增量，底層業(yè)主反對(duì)意見(jiàn)大，電梯初裝和后續(xù)維護(hù)費(fèi)用過(guò)高，政策知曉度和申請(qǐng)便捷性不夠等問(wèn)題。

“老舊小區(qū)加裝電梯，對(duì)解決老年人高層困境，重獲出行自由，具有重要意義。”劉爭(zhēng)建議，加快出臺(tái)適老化住宅項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)；出臺(tái)政策協(xié)調(diào)底層業(yè)主工作；建立多元投入機(jī)制，緩解政府和業(yè)主籌資壓力；加大政策宣傳力度，提高對(duì)加裝電梯的認(rèn)同和支持。

讓老年人不用為出行問(wèn)題犯愁，是老年友好型社會(huì)建設(shè)的一個(gè)重要維度。交通適老化的無(wú)障礙建設(shè)是為老年人提供安全、便捷、無(wú)障礙出行的重要措施。

但面對(duì)老年人日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化、規(guī)?；鲂行枨?，我國(guó)城市公交適老化發(fā)展還面臨著法規(guī)體系尚不健全、前瞻性系統(tǒng)性不夠、適老化設(shè)施設(shè)備亟待升級(jí)完善、適老化出行服務(wù)有待提升等問(wèn)題和挑戰(zhàn)。

對(duì)此，全國(guó)政協(xié)常委，國(guó)家郵政局原局長(zhǎng)馬軍勝建議，強(qiáng)化法治保障，加快出臺(tái)《城市公共交通條例》，進(jìn)一步明確部門間、政企間職責(zé)分工；改善設(shè)施設(shè)備，加強(qiáng)市政道路、公交站臺(tái)、車輛裝備等適老化標(biāo)準(zhǔn)銜接；優(yōu)化提升服務(wù)，完善軌道交通“愛(ài)心預(yù)約、全網(wǎng)覆蓋”乘車服務(wù)；加強(qiáng)財(cái)政支持，將老年人優(yōu)惠乘車納入政府購(gòu)買服務(wù)范疇。

“民以食為天”。目前有83%的老年人買菜回家做飯，但做飯的意愿不足四成。社區(qū)老年食堂已成為社區(qū)適老化改造中不可忽視的一環(huán)。

在全國(guó)政協(xié)委員，民革上海市委會(huì)副主委李國(guó)華看來(lái)，當(dāng)前，老年食堂建設(shè)中還存在著相關(guān)政策和規(guī)劃布局有待完善，服務(wù)能力及功能定位有待提升與明確兩方面的問(wèn)題，“老年食堂缺乏剛性規(guī)劃和可操作性指導(dǎo)文件，依靠現(xiàn)有公建配套普遍存在可利用空間不足或適配性不強(qiáng)的問(wèn)題?！?/p>

他認(rèn)為，應(yīng)通過(guò)模式創(chuàng)新，推動(dòng)老年食堂做到“辦得起、辦得久、辦得好”，并建議，立足“政府辦”，優(yōu)化布局與規(guī)劃，堅(jiān)持普惠性；鼓勵(lì)“市場(chǎng)做”，政府提供指導(dǎo)價(jià)，確保公益性；提倡“社會(huì)助”，動(dòng)員全社會(huì)參與，共建服務(wù)性。

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)普及，民生服務(wù)搭上了數(shù)字化快車。從生活繳費(fèi)、看病就醫(yī)到交通出行、用餐娛樂(lè)，智能化操作幾乎成為絕大多數(shù)生活場(chǎng)景中的“標(biāo)配”。

然而，民生服務(wù)的創(chuàng)新中，很多對(duì)年輕人而言司空見(jiàn)慣的操作，卻給老年人帶來(lái)不少煩惱，甚至成為難以逾越的“數(shù)字鴻溝”。

調(diào)研中，全國(guó)政協(xié)委員，天津市政協(xié)副主席張金英發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前，數(shù)字技術(shù)適老化還存在部門行業(yè)間銜接不緊，信息資源分散，缺乏行業(yè)規(guī)范，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一，數(shù)字適老化產(chǎn)品和服務(wù)種類少，服務(wù)供給不足，適老化程度不高等問(wèn)題。

“要通過(guò)數(shù)字賦能，加快互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合，讓更多老年人充分享受到數(shù)字生活帶來(lái)的紅利?！睆埥鹩⒔ㄗh，以數(shù)字賦能破除“數(shù)據(jù)壁壘”，大力提升政府服務(wù)供給效能，建設(shè)和完善智能化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)；以數(shù)字賦能消除“數(shù)字鴻溝”，大力提升適老化產(chǎn)品使用體驗(yàn)，推出更多適應(yīng)老年群體特征和生活習(xí)慣的產(chǎn)品和應(yīng)用；以數(shù)字賦能掃除“生活障礙”，大力提升老年人居家生活品質(zhì)，不斷提升老年人居家養(yǎng)老的獲得感、幸福感。

構(gòu)建適老養(yǎng)老服務(wù)體系

促進(jìn)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

隨著我國(guó)老齡化程度加深，老年群體消費(fèi)需求逐步向多元化、多樣化發(fā)展，對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的能力及質(zhì)量提出更高要求。這需要更快地構(gòu)建完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。

5月21日，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》，并發(fā)布《國(guó)家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》，部署養(yǎng)老服務(wù)工作。

基本養(yǎng)老服務(wù)是實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依必需的基礎(chǔ)性、普惠性、兜底性服務(wù)。近年來(lái)，各地區(qū)各部門陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)政策措施、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)公平性、可及性持續(xù)增強(qiáng)，以居家為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)充分發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)有機(jī)結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系不斷健全，讓老人安享幸福晚年。

不過(guò)，在全國(guó)政協(xié)委員，北京市石景山區(qū)八角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科主任諾敏看來(lái)，由于上門醫(yī)療服務(wù)存在供需矛盾，社區(qū)養(yǎng)老驛站醫(yī)療服務(wù)缺乏，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度支撐不足等問(wèn)題，造成疾病和失能老人的就醫(yī)、康復(fù)和照護(hù)問(wèn)題困擾著千家萬(wàn)戶，如何讓老年人享受到優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，成為亟待解決的社會(huì)問(wèn)題。

“居家、社區(qū)適老化改造應(yīng)注重滿足老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的需求，推動(dòng)家庭和社區(qū)相銜接、改造和服務(wù)相統(tǒng)籌?！敝Z敏建議，健全社區(qū)老年健康服務(wù)體系，加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施，完善專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)和配置；改進(jìn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)價(jià)格體系，完善收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，制定鼓勵(lì)性價(jià)格政策并納入醫(yī)保支付范疇；推廣和完善長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度，并通過(guò)立法確定籌資機(jī)制、保障范圍、監(jiān)管責(zé)任，確保資金可持續(xù)、服務(wù)有實(shí)效；建立預(yù)防保障機(jī)制，將預(yù)防與延緩失能失智理念融入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)中，出臺(tái)政策支持延緩失能失智的做法，實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)。

社會(huì)對(duì)老年人的服務(wù)水平，體現(xiàn)著社會(huì)的文明發(fā)展程度。推進(jìn)社會(huì)適老化改造，更好地服務(wù)于老年人，既是精準(zhǔn)對(duì)接老年人需求并將人文關(guān)懷融入設(shè)計(jì)理念的一項(xiàng)重要工作，也是養(yǎng)老服務(wù)體系縱深化的起點(diǎn)。

“政府主導(dǎo)的政策性適老化改造遠(yuǎn)不能覆蓋全國(guó)有需求的老年人家庭?！弊鳛榇舜坞p周協(xié)商座談會(huì)的特邀專家，全國(guó)工商聯(lián)養(yǎng)老與家政委員會(huì)主席團(tuán)成員鄂俊宇表示，當(dāng)前，適老化產(chǎn)業(yè)發(fā)展尚處于起步階段，全社會(huì)對(duì)適老化改造的認(rèn)知較低，市場(chǎng)需求有待激發(fā)，市場(chǎng)規(guī)模有待培育，存在適老化產(chǎn)品供給不足，適老化企業(yè)數(shù)量少、規(guī)模小、專業(yè)人才隊(duì)伍缺乏等問(wèn)題。

作為中國(guó)養(yǎng)老行業(yè)的“業(yè)內(nèi)專家”，鄂俊宇建議，推動(dòng)建立供需平衡、多元投入的市場(chǎng)化機(jī)制，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)、金融機(jī)構(gòu)、企業(yè)、公益慈善組織共同參與適老化改造；構(gòu)建完整產(chǎn)業(yè)鏈，盡快出臺(tái)評(píng)價(jià)體系、支持舉措等配套政策體系，同時(shí)，培育和發(fā)展適老化改造龍頭企業(yè)，明確發(fā)展方向，增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)輻射力，帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展；加強(qiáng)高校相關(guān)學(xué)科建設(shè)和研究，培養(yǎng)掌握專業(yè)知識(shí)技能的適老化改造和服務(wù)從業(yè)人員。

適老化改造是提高老年人居住環(huán)境適應(yīng)性的重要手段之一。當(dāng)前，各地對(duì)適老化改造越來(lái)越重視，但有些改造項(xiàng)目質(zhì)量和效果未達(dá)到預(yù)期。

究其原因，全國(guó)政協(xié)委員，交通運(yùn)輸部原安全總監(jiān)成平認(rèn)為，主要是標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范有待進(jìn)一步完善，適老化改造實(shí)施不夠精準(zhǔn)，改造項(xiàng)目驗(yàn)收監(jiān)管力度不足等問(wèn)題造成的。

對(duì)此，她建議，進(jìn)一步優(yōu)化完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，鼓勵(lì)地方積極探索，制定符合實(shí)際的地方標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施統(tǒng)籌，注重財(cái)政補(bǔ)貼的持續(xù)性、均衡性和公平性，完善政府采購(gòu)招標(biāo)方式；加強(qiáng)驗(yàn)收監(jiān)管，進(jìn)一步完善驗(yàn)收要求，組織一定比例的抽查，嚴(yán)格對(duì)財(cái)政支出監(jiān)管和資金使用審計(jì)。